Universidad Católica Boliviana "San Pablo"

UCB SAN PABLO ANEXOS JULIO ERNESTO ZENTENO ARACENA 265 Anexo 22.- Permiso de trabajo en instalaciones eléctricas propuesto PERMISO DE TRABAJO PARA INSTALACIONES ELÉCTRICAS (BAJA TENSIÓN-220V) Fecha: 20/08/21 Cód.: PTE-01 FECHA: DESCRIPCIÓN DE LA TAREA: HORA DE INICIO: HORA FIN: LUGAR: EQUIPOS Y HERRAMIENTAS (Marque con una X los equipos/herramientas utilizadas para la actividad)  Multímetro (téster)  Destornilladores planos/estrella  Alicate  Busca polo  Pinza de corte  Soldador eléctrico MEDIDAS PREVENTIVAS ANTES DE MANIPULAR LAS CONEXIONES ELÉCTRICAS (Marque con una X la asignación que corresponda) Sí No N/A donde (NA: No amerita)    Se han inspeccionado los equipos, herramientas y el lugar de trabajo    Se cuenta con el EPP específico para la tarea    El personal cuenta con el entrenamiento requerido en trabajos de instalaciones eléctricas    Se ha verificado el buen estado físico y anímico del personal    Los extintores contra incendios están disponibles y en óptimas condiciones    Se verificó la des energización de los equipos y/o circuitos    Se ha aplicado el bloqueo y rotulado de las energías de los equipos a ser intervenidos    El personal ha sido instruido en relación a los riesgos que pueden presentarse durante el trabajo    Se requiere instalación de las puestas a tierra/ aterramiento de los circuitos    Se requiere que el área de trabajo se mantenga acordonada    Se dispone de medios de comunicación (radio o celular) para el reporte de posibles incidentes EPP Y ACCESORIOS: Marque con una X y comunique a los trabajadores involucrados los EPP a ser utilizados (estos deberán estar disponibles en el lugar)  Botas dieléctricas  Gafas de seguridad  Overol  Guantes dieléctricos  Casco dieléctrico (recomendado)  Protectores auditivos  Otros: APROBACIÓN DEL PERMISO AUTORIZANTE EJECUTANTES Hora de inicio Hora de conclusión NOMBRE FIRMA NOMBRE Y FIRMA NOMBRE FIRMA Fuente: Cuadro elaborado en base al Real Decreto 614/2001, Prevención al riesgo eléctrico

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