Universidad Católica Boliviana "San Pablo"

Universidad Católica Boliviana San Pablo Anexos Ly Mariel Castedo Soria 204 FORMATO DE ENTREGA DE EQUIPOS EQUIPO PROTECCION PERSONAL Y UNIFORME Código: FOR.002 Fecha de publicación: 08.07.19 Versión: 02 1.RAZÓN SOCIAL O DENOMINACION SOCIAL 2.NIT 3.DOMICILIO (Dirección, distrito, departamento, provincia ) 4.TIPO DE ACTIVIDAD ECONÓMICA 5.N° TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORAL DELOSUR S.A. 218518027 RESTAURANTES 6.MARCA 7.TIENDA / SEDE 8.MARCAR CON (X) EL EQUIPO DE PROTECCIÓN Y/O VESTIMENTA QUE CORRESPONDE Guantes anticorte ( ) Guantes de nitrilo ( ) Guantes de lavado ( ) Lentes de protección ( ) Mandil de PVC para lavado ( ) Mascarillas ( ) Casaca ( ) OTRO: _________________________________ ( ) Uniforme ________________________________ ( ) OTRO: _________________________________ ( ) 9.LISTA DE DATOS DE(LOS) Y TRABAJADOR(ES) N° NOMBRE Y APELLIDOS CI AREA FECHA DE RENOVACION FIRMA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 RESPONSABLE DEL REGISTRO 10.Nombre: 11.Cargo: 12.Fecha: 13.Firma: