Universidad Católica Boliviana "San Pablo"

COPIA CONTROLADA f) Denuncia del Uso de Matafuego DENUNCIA DEL USO DE MATAFUEGOS Código: HSE-RG-XXX Versión: 00 Página 1 de 1 1. DATOS GENERALES FECHA DE REPORTE: FECHA DE USO: HORA APROX DE USO: 2. LUGAR ESPECIFICO DONDE SE USARON LOS MATAFUEGOS Sector: Indicar claramente el lugar, el área, tanque o equipo donde se usaron los matafuegos 3. RAZONES DEL USO DE MATAFUEGOS Indicar detalladamente las razones que llevaron a hacer uso del extintor: 4. PERSONAL RESPONSABLE DEL USO NOMBE DEL PERSONAL CARGO AREA 5. NUMEROS INTERNOS DE LOS MATAFUEGOS USADOS CODIGO UBICACIÓN CODIGO UBICACIÓN 6. DATOS DEL INFORMANTE Cargo: Nombre Firma: En caso de que el uso se haya llevado a cabo por un contratista o subcontratista Empresa: Nombre Firma: