Universidad Católica Boliviana "San Pablo"

COPIA CONTROLADA APERTURA DEL BLOQUEO Empresa solicitante Área donde se realizaran los trabajos Lugar específico a bloquear Hora de inicio del bloqueo Fecha de inicio del bloqueo PERSONAL DE LA EMPRESA SOLICITANTE NOMBRE FIRMA Personal Ejecutante Supervisor responsable del área Responsable de bloqueo por tarjetas y candados Trabajos a realizar: CIERRE DE BLOQUEO Hora de cierre de bloqueo: Fecha de cierre del bloqueo: PERSONAL DE LA EMPRESA SOLICITANTE NOMBRE FIRMA Personal ejecutante Supervisor responsable del área Prevencioncita Responsable de bloqueo por tarjetas y candados Comentarios: ADVERTENCIA Los elementos de bloqueo y la tarjeta de señalización no proporcionan un 100% de protección. Se deben tomar las medidas de seguridad necesarias cada vez que se realicen trabajos con o cerca de equipos o circuitos que puedan ser activados manualmente o por fuentes de energía.