Universidad Católica Boliviana "San Pablo"

UCB San Pablo Anexos Naoya Asato Suzuki Página 251 ANÉXO 9 SOLICITUD DE SERVICIO DE MANTENIMIENTO SOLICITUD DE SERVICIO DE MANTENIMIENTO No. ________ 1. DATOS DEL SOLICITANTE 1.1 Nombre 1.2 Cargo 1.3 Área 1.4 Fecha dd/mm/aa 1.5 Hora / / : 2. DATOS DE LAMÁQUINA 2.1 Nombre Equipo 2.2 Marca 2.3 Área 2.4 Ubicación 2.5 Descripción de la máquina 3. DATOS DE LA FALLA 3.1 Tipo de Falla: Mecánico Eléctrico-Electrónico Otro Cuál: _________ 3.2 Fecha de ocurrencia: / / 3.3 Hora: 3.4 Descripción de la Falla: 3.5 Causa: 3.6 Tipo de Trabajo: Correctivo Preventivo 3.7 Prioridad: Normal Urgente 3.8 Pieza a Cambiar o material Firma de Jefe del Área Solicitante ______________________________ Nombre y Fecha: Firma del Gerente de Mantenimiento _______________________________ Nombre y Fecha: