Universidad Católica Boliviana "San Pablo"

ANEXOS __________________________________________________________ 148 13.- Ha tenido usted o algún miembro de su familia la enfermedad de las vacas locas? SI □ NO □ 14.- Le han practicado algún procedimiento dental en la última semana: Calzadura □ Extracciones □ Tratamiento de Conducto □ Otro □ 15.- Últimamente ha padecido de: Fiebre □ Dolor de Garganta □ Diarrea □ Otro □ 16.- En los últimos 12 meses ha padecido o ha sido tratado por alguna enfermedad de transmisión sexual como: Gonorrea □ Sífilis □ Chacras □ Herpes Genital □ Otro □ 17.- Dona sangre con la intención de practicarse la prueba de SIDA? SI □ NO □ 18.- Ha tenido usted o su pareja sexual, relaciones homosexuales y/o bisexuales aunque sea en una sola ocasión? SI □ NO □ 19.- Ha tenido relaciones con trabajadoras/res del sexo en los últimos Meses? SI □ NO □ 20.- Ha tenido mas de un/a compañero/a sexual en los últimos 6 meses?